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종류와 진단법

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요실금의 대표적인 종류

방광과 괄약근에 영향을 미쳐서 요실금을 일으킬 수 있는 원인은 매우 많은 종류가 알려져 있습니다.
이들 원인 중 대표적인 것들을 살펴보면 다음과 같습니다.

복압성 요실금(스트레스성 요실금, 긴장성 요실금)

재채기를 하거나 웃을 때, 또는 운동을 할 때 자신도 모르게 소변이 흘러나와 속옷을 적시는 일로 당황스러워 한 경험이 있는 사람들이 많을 것입니다. 이러한 증상을 복압성요실금이라고 하는데, 분만할 때 골반근육이나 신경이 손상을 받으면 방광이 정상보다 아래로 쳐지거나 요도괄약근의 기능이 약해지기 때문에 발생합니다. 이 증상은 적지 않은 수의 기혼 여성들에게 나타나고 있으며, 심하면 걷거나 앉아 있는 상태에서 소변이 나오기도 합니다.

과운동성 방광(절박요실금, 급박뇨증, 오줌소태)

과운동성 방광은 콩팥에서 만들어진 소변이 방광에 차는 동안 방광이 비정상적으로 수축하여 발생하는데, 소변이 자주 마렵고 참기가 힘들며 심하면 소변이 새어 나와 속옷을 적시는 절박성 요실금이 나타난다.
과운동성 방광에 의한 요실금은 신체 및 정신적인 영향을 주어서 가정과 사회활동뿐만 아니라 성생활에까지 지장을 초래하게 됩니다. 과운동성 방광은 다음과 같은 특징이 있습니다.

소변을 보려고 화장실에 가기 전에 이미 속옷을 적시고 만다.
밤에도 소변이 마려워서 자주 일어나야 한다.
2시간을 견디지 못하고 화장실에 가야 한다.
소변이 자주 마려울까 봐 음료수 마시기를 꺼린다.
잠을 자다가 이부자리에 소변을 적신다.

과거에는 이러한 증상들을 나이가 들면서 나타나는 생리적인 노화 현상으로 치부하여 치료를 받지 않는경우가 많았습니다. 그러나 과운동성 방광에 의한 이러한 증상들은 삶의 질이 저하되는 것을 방지하기 위해 보다 적극적인 치료가 필요합니다. 실제로 요실금 증상이 있는 사람 10명 중에서 8명은 치료를 통해 개선될 수 있다고 합니다.

다양한 요실금 진단법

요실금은 여러 가지 종류가 있고 그 종류에 따라 치료가 다르므로 요실금을 치료하는 병원을 방문하는 것이 올바른 치료를 받을 수 있는 지름길이라 하겠습니다.

병력 및 과거력 청취: 요실금 발생과 증상, 과거의 질병 이환에 대한 문진을 하게 됩니다.
우선 일시적 원인에 의한 요실금이 있는 지 확인하고 이어서 요실금의 형태를 구분합니다.

배뇨일지 작성: 24시간 동안에 소변을 본 횟수와 배뇨량, 요실금이 있었으면 그 횟수와 양을 기록함으로서 배뇨증상에 대한 객관적인 자료를 얻을 뿐아니라 치료에 지침을 줄 수 있습니다. 본인이 스스로 작성합니다.

신체검사: 기침할 때 요실금이 있는지와 질과 방광의 하강정도를 직접 눈으로 확인하고, 동반된 골반근육 약화에 의한 방광, 직장, 자궁의 탈출이 있는지를 검사합니다.

소변검사: 방광염증이나 다른 비뇨기 질환을 알기 위해 시행합니다.

그 외: 약한 전기 충격으로 근육의 수축을 자극합니다. 케겔 운동과 병행하여 사용합니다.